2022年平安佛医保服务再升级 六重保障暖人心

发布时间:   来源:壹点网
2019年12月,在山市委市政府的正确领导下,按照“政府引导、商业运作、自愿参保”的方式,我市在全国创新推出了“医保”,这是一款为山市医保参保人量身定制的普惠型商业补充医疗保险,突出“零门槛、广受益、高保障”的显著特点。作为打造多层次、高质量发展医保体系“山模式”的重要一环,“医保”始终坚持为民初心,聚焦解决重病市民面临高额医疗费用负担的突出问题,不断优化管理服务和待遇保障,持续建立健全与基本医保高度衔接的全方位、立体式医疗保障体系,在市民面临“因病致贫、因病返贫”的危机之前,筑起了一面坚实、有保障的防护墙,实实在在地为山市民带来了获得感、幸福感和安全感。

2022年度“医保”服务再升级,推出“一站式”理赔,省时又省心。保障内容也全面提升,将为参保人提供以下六项待遇保障:

第一,实行医保目录范围内个人负担医疗费用高额补偿。对参保人住院发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用累计2万元(含)以上的部分报销80%,年度累计最高报销限额100万元。

第二,将医保目录范围外个人自费费用纳入报销范围。对参保人住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用累计2万元(含)以上的部分报销60%,年度累计最高报销限额100万元。

第三,癌症特药保障。“医保”包含了25种恶肿瘤高值自费药的保障,包含癌症靶向药、免疫制剂、化疗药物。参保人进行肿瘤类病种治疗年度内使用上述自费药累计在1万元以上、30万元(含)以下部分报销90%。

第四,超高额医疗费用补偿最低90%。参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用三项补偿后的医保目录范围内合规医疗费用,累计范围在8万—50万元(含)的部分,报销90%;累计范围在50万-100万元(含)的部分,报销100%。

第五,28种重度重大疾病保险金。参保人投保年度内,经二级及以上医院确诊初次罹患28种重度疾病(详见《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》)的,一次给付1万元重度重大疾病保险金。

第六,121种罕见病保险金。参保人投保年度内,经二级及以上医院初次确诊121种罕见病(详见《关于公布第一批罕见病目录的通知》国卫医发〔2018〕10号)的,一次给付1万元罕见病保险金。

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