胆囊疾病

发布时间:   来源:个人图书馆-忘仔忘仔


(资料图)

胆囊息肉

以胆固醇性息肉为多见,少部分为腺瘤样息肉。胆固醇性息肉通常大小为2~

10mm,而腺瘤样息肉可达2cm。两者均表现为附着于胆囊壁上的无声影回声小结节。

真正的恶性息肉非常罕见,提示肿瘤性息肉的征象包括:患者年龄大于60岁、息肉直径>10mm及邻近胆囊壁侵犯。单发息肉并不比多发息肉更倾向肿瘤性病变。息肉增长率每月<0.6mm对肿瘤性息肉的阴性预测值为90%。

气肿型胆囊炎

仅占急性胆囊炎的1%,但其病死率却相对较高。该病多见于男性患者(与急性胆囊炎多见于女性患者相反),约有50%的患者伴有糖尿病,<50%的患者有胆囊结石。

X线平片(图)即可对该病做出诊断,但CT(图)诊断更明确,表现为由产气菌产生的气体在胆囊壁内和(或)胆囊腔内蓄积。

。A.超声显示胆囊壁上一枚息肉样病变,病灶处胆囊壁的连续性破坏(箭)。B.进展型胆囊癌突破胆囊底部,伴有胰头周围淋巴结转移(箭),同时胆囊颈部可见结石。

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