长沙 28 岁的谭某(化名),2021 年因产后抑郁,曾在湖南省第二人民医院心身医学科住院治疗,后康复出院。近日,她又开始睡不着觉、吃不下饭,整日以泪洗面,且自我调节无效,遂在家人陪同下再次来到医院就诊。
湖南省第二人民医院心身医学科周亚男副主任医师接诊了谭某,经过详细询问病史、仔细的精神状况检查及必要的实验室检查后,考虑诊断为 " 复发性抑郁障碍 ",并将谭某收治入院。家属很是不解,前面还好好的,怎么就复发了呢?
其实,抑郁症是一类复发率很高的疾病。有研究显示,经过治疗后首次发作的患者复发率为 50%,发作两次的患者复发率为 75%,三次发作后的患者复发率高达 90%。复发后的患者病情更为严重,治疗难度更大。
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周亚男医生介绍,为了防止抑郁症的 " 二进宫 "、" 三进宫 " ……这几件事千万不能忽视:
1. 不合理的用药:抑郁症的治疗强调全病程概念,但有的患者把出院带的药吃完就未再复诊;还有的患者服药一段时间后,觉得自己没有什么大问题了,就放松了警惕,擅自停用相关药物或不按医嘱服药,想起来吃一顿,忘记了就不吃,少服、漏服的情况时有发生;这些都是非常不正确且危险的行为,应遵循规划化的治疗流程。
2. 基础疾病得不到控制:部分抑郁症患者合并有高血压、糖尿病、呼吸或心脑血管疾病等基础性疾病,如果这些疾病没有得到有效的干预控制,会增加抑郁症患者复发的风险。反过来,抑郁情绪也会导致高血压、高血糖等躯体疾病难以控制。因此,应及时和主治医生进行沟通,同时积极处理躯体疾病和抑郁情绪。
3. 遭遇生活应激事件:抑郁症患者病情在复发之前往往会存在有应激生活事件,比如下岗、离婚、生小孩、经济困难、人际关系紧张、失去亲人等等。因此,抑郁症患者要学会识别高危事件,学会简单的应对不良事件的技巧,如遇到严重的心理社会应激,可继续寻求主治医师的帮助或配合心理疏导。
4. 家庭社会支持缺乏:社会支持缺乏是抑郁症复发的重要因素。另外,抑郁症患者对社会支持的利用度较正常人群低,抑郁症患者既使得到足够的社会支持,但其利用较少。因此,家人平时应注意多关心关爱患者,保持和睦的家庭关系。抑郁症患者也要多交朋友,学会将自己的心事向朋友、家人诉说,适当地发发牢骚,从宣泄中得到解脱。
5. 社会适应不良:部分抑郁症患者康复之后不能很好的适应社会,完成再社会化,这就有很大的概率导致其重新回到抑郁的状态,导致疾病复发。因此,建议抑郁症患者病情好了之后要及时恢复工作、学习等日常生活,充实自己的生活,进行适当的运动,合理调节自己的预期,多从好的、积极的方面着想,做好当下的点点滴滴,只有这样综合的去做,才能够有效防止抑郁症的复发。
总之,抑郁症患者一定要明白:预防永远重于治疗。让我们做好以上几件事,科学防复发。
通讯员刘晶 潇湘晨报记者任弯湾
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