快看点丨11岁男孩遇车祸气管破裂 新华医院多学科团队生死时速救治

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原标题:11岁男孩遇车祸气管破裂 新华医院多学科团队生死时速救治


【资料图】

11岁男孩被不幸遭遇车祸,导致气管破裂,病情危急。深夜跨省转运,上演生死时速,上海交通大学医学院附属新华医院儿科急诊启动绿色通道,经多学科专家联合诊治,成功修补气管裂口,小男孩转危为安。

男孩小区内骑车出意外

近日,男孩小阳(化名)在小区内骑自行车玩耍,被一条狗追赶,慌乱下撞到了小区内停放的卡车。由于孩子车速较快,这一撞撞得颈部、喉部都严重受伤。紧急送医后,当地医院胸部CT提示:纵膈气肿、颈部积气,建议转上级医院就诊。在转诊过程中,小阳出现左胸疼痛、胸闷的症状,血氧饱和度出现下跌,病情危急。

由于气道损伤、合并气瘘的伤情极为特殊,小阳辗转了多家儿童医院,均对病情无法把握,束手无策,孩子病情逐渐加重。无奈之下,小阳的家长抱着一线希望“最后一搏”,深夜跨省转运,直奔上海交通大学医学院附属新华医院。

新华专家修补1cm裂口

经历了10小时的转诊,小阳被转运至新华医院儿科急诊。新华儿科急诊绿色通道立刻开启,多学科专家团队联合救治,一边稳定小阳生命体征,完善必要的检查,并第一时间将小阳送至儿童重症监护室PICU监护治疗。

结合病史影像,新华医院儿急危重症医学科主任朱晓东、副主任朱月钮认为,小阳情况危重,进行性加重的气胸和纵隔气肿随时可能危及生命。于是,立即召集多学科床边会诊,制定治疗方案。就在专家会诊期间,小阳胸闷、气肿逐渐加剧、呼吸困难,新华医院儿普外科武志祥副主任医师立即在小阳的病床边紧急进行“胸部皮瓣引流和胸腔引流”,将孩子从悬崖边拉回。

孩子的生命体征稳定下来了,但问题出在哪?损伤源头的探查和修复是关键。危急时刻,耳鼻咽喉-头颈外科黄琦主任医师一锤定音,为小阳进行气道探查修补,并气管切开。在麻醉与重症医学科的全力支持下,孩子平稳地开始气道手术。术中情况证实了专家团队的预判,在甲状腺峡部深面气管右前方有一个大小约1cm的裂口,黄琦主任医师小心地修补了气管裂口,并留置了气管切开以便于恢复。

术后,小阳迅速恢复,气肿消退,精神状态良好。小阳开心地和朱月钮副主任说,“经过这么多天,终于能畅快的呼吸了!”

小区玩耍不能掉以轻心

无独有偶,前不久,新华医院PICU还抢救了另外一名儿童,也是因为在小区内发生机动车事故,那个孩子不幸得出现了肝破裂、失血性休克等壮壮,在新华医院PICU团队的全力抢救下,才转危为安。

近年来,由于车辆数量激增,部分小区难以做到人车分道,小区内的交通事故频发,尤其应引起家长的高度重视。新华医院专家建议,孩子在小区内玩耍,家长要划定范围,不许超过指定的玩耍区域。比如小区的停车场,车辆行驶的主干道等。家长要教会孩子分清车行道和人行道,尤其是不能让孩子在会有车辆通行的道路上玩球、滑板车、脚踏车、扭扭车等;同时对于停在路边的车辆也应警惕其随时启动。

(刘轶琳)

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